信息技术支撑学生综合素质评价试点申请书
信息技术支撑学生综合素质评价试点
申请书
申报单位：_ ___________ _
负 责 人：____________ _________
联 系 人：____________ _________
联系方式：_ ___________ _
电子邮箱：_ ___________ _
填报时间：_ ___________ _
2022年11月
一、申报区域基本信息
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区域名称 |
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学校数量 |
小学 |
所 |
普通初中 |
所 |
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普通高中 |
所 |
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在校生数量 |
小学 |
人 |
普通初中 |
人 |
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普通高中 |
人 |
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教职工数量 |
小学 |
人 |
普通初中 |
人 |
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普通高中 |
人 |
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近5年教育信息化 投入 |
万元 |
占比总教育投入 |
% |
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区域内中小学 |
校园无线网络覆盖率 |
% |
多媒体教室比例 |
% |
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教师网络学习空间开通率 |
% |
师机比 |
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学生网络学习空间开通率 |
% |
生机比 |
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二、负责人基本情况
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姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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行政职务 |
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所属单位 |
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办公电话 |
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手机号码 |
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电子邮箱 |
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通讯地址 |
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邮政编码
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三、试点工作基础
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（申报区域教育信息化建设与应用基本情况，包括区域数据中心建设情况、常态化信息化教学应用情况、区域中小学生综合素质评价开展的基本情况等，2000字左右） |
四、主要难点与发展目标
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（具体陈述区域在信息技术支撑学生综合素质评价开展中的主要难点与预期的发展目标，字数在2000字左右） |
五、保障举措
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（区域参与试点工作的核心宗旨、总体计划与具体的保障举措，包括人财物方面的支持与保障情况。字数在3000字左右） |
六、申报单位与推荐单位意见
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申报单位意见
负责人签字： 年 月 日 单位公章
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推荐单位意见
负责人签字： 年 月 日 单位公章
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