淅川县教育体育局

教育行政部门

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申报学校

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学校

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项目

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电子邮箱

教师情况

（主要填写学校教师数、专职体育教师数、专职卫生专业技术人员和保健教师数、专职心理健康教育教师数等）

学生情况

（主要填写班级数、年级数、学生数、男女学生数等）

申报理由

负责人:

（公章）

年   月   日

县级教育行政部门 意见

盖章

年   月   日

市教育局意见

盖章

年   月   日