采样凭证单
采样凭证单
编号： 年 月 日
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▢单位填写 |
名称 |
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地址 |
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法定代表 |
姓名 |
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手机/座机 |
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身份证号码 |
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统一社会信用代码 |
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▢个人填写 |
姓名 |
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身份证号码 |
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手机/座机 |
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住址 |
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联系人填写 |
姓名 |
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身份证号码 |
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手机/座机 |
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报检单编号 |
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植物名称 |
来源 |
采样地点 |
数量（重量） |
采样量 |
备注 |
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怀疑带有： |
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检疫员（签字） （采样人）
年 月 日 |
报检人（签字）
年 月 日 |
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注：本凭证一式两份，一份交报检单位（个人），一份植物检疫机构留存。
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