淅川县烟草专卖局关于（修订）《淅川烟草专卖局烟草制品零售点合理布局规定》听证会申请报名表
淅川县烟草专卖局
关于（修订）《淅川烟草专卖局烟草制品零售点合理布局规定》听证会申请报名表
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姓名 |
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身份证号码 |
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性别 |
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年龄 |
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民族 |
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学历 |
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通讯地址 |
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联系方式 |
手机 |
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座机 |
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代表身份 |
1.持证零售户□ 2.申请办证户□ 3.消费者□ 4.其他□ （在相应的“□”内打“√”） |
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申请原因 |
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申请人签字： 申请日期： 年 月 日
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